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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者卞金峰桃園17日電)桃園機場捷運線今天下午在列車及A12車站(機場第一航廈站)演練,假設歹徒背包裝汽油,又持刀對峙,最後被優勢警力制伏,過程逼真。

重大危安事件演練,一名揹著背包歹徒在A8站上車,乘客聞到歹徒放在腳旁的背包散出濃濃汽油味,提出質疑,歹徒知事跡敗露隨即抽出預藏的水果刀對乘客揮舞,砍傷4名乘客,還挾持一名乘客和大家對峙。

有乘客按下列車車廂內緊急對講機,向司機員通報,司機員再以無線電系統通知桃園大眾捷運股份有限公司行控中心,行控中心接著通報桃園巿政府捷運警察隊、航警局及119等單位前往救援。

在列車進入A12車站停靠後,A12站站長因已接獲情資,早就啟動自衛消防編組,在列車停妥後進行緊急疏散列車乘客後,早已趕赴月台的捷運警察隨即衝入列車內,迫使歹徒離開列車車廂,以利後續人員進行救護及爆裂物處置。

在列車進入A12站前,警消人員就完成三層警戒線布署。其中,第一層月台層由捷運警察隊負責,第二層穿堂層由航警局警戒,第三層A12站出入口由大園警分局支持。

歹徒被捷運警察優勢警力逼進A12站的月台後,捷運警察隊長開始對歹徒心戰喊話,並在歹徒發牢騷,且疏於注意時,包圍的捷運警察一湧而上擊落歹徒手上水果刀,成功地把人壓制在地,逮捕上銬搜身後帶至偵詢處所偵詢。

在此同時消防人員進入列車車廂搶救傷患並將受傷旅客護至A12站門口搭救護車送醫治療。A12站月台層及列車車廂人員淨空後,刑事警察局第五防爆小組抵達處理還在列車車廂內的背包,背包有可疑的爆裂物。

防爆小組啟動多功能防爆機器人處理背包,發現虛驚一場,背包內只是易燃物而非爆裂物。易燃物處理完畢後,鑑識人員逐一清查每節車廂,進行採證、包裝、封緘、保管等工作。1050517

工商時報【張益誠(新光醫院胸腔外科主任)】

癌症高居國人十大死因之首,其中又以肺癌奪走最多寶貴生命。新光醫院胸腔內外科與健康管理中心,2007年即開始推動以低劑量電腦斷層篩檢肺癌,至2012年月為止,已發現106例肺癌,其中70%以上為第一期肺癌。

美國之研究於2011年八月新英格蘭期刊發表之報告顯示,以低劑量電腦斷層在高危險族群進行肺癌篩檢,可減少肺癌相關死亡率20%。2012年美國心胸外醫學會之臨床指引,建議高危險群及次高危險群50歲後應每年接受低劑量電腦斷層至79歲為止。

隨著低劑量電腦斷層的普遍使用,胸腔內外科,腫瘤科,放射診斷科,及病理科醫師面臨新的挑戰。由於電腦斷層靈敏度高,可發現小於5mm病變,然而其中有一半以上為良性。

因此該如何看待它?多大的病變需要建議手術?多久追蹤?要追蹤多久?癌前病變,原位癌,及肺腺癌有何不同?小的病變,在胸腔內視鏡手術下如何確定位置?早期肺癌需要切除整個肺葉嗎?以上的問題,在電腦斷層發現了許多小病灶後,使得醫師必需再思考,找尋答案。

舉例說明,一公分以下之病變,由於內視鏡手術缺乏手感觸覺,因此定位較為困難。一般可利用術中超音波定位或是請放射科幫忙術前放置定位針,但有一定比率誤差。此外,切除範圍大小是另一個問題。切除範圍越大,理論上治療效果較佳,但肺功能損失大。近年之研究報告顯示在二公分以下之病變,符合某些條件下可考慮肺小葉切除,以保留肺功能;在一公分以下之原位癌,甚至可以楔狀切除即可有等同肺葉切廚之效果。然而原位癌的診斷,需要病理科之精確判讀;手術範圍評估,需要放射科協助重組3D影像,以利手術計畫擬定。單打獨鬥,已不能面對挑戰。

新光醫院多年前即積極推動低劑量電腦斷層篩檢,肺癌團隊不斷思考解決之道。在多專科合作之下,胸腔外科醫師在「保留肺功能」與「治療成效」間找尋最佳平?點。此外,胸腔內科及腫瘤科醫師,提供進步的化學治療與標靶藥物,提供外科堅強後盾。

越過一個山頭,才知前面又一個山頭。面對新挑戰,「茍日新,日日新,又日新」,以此自勉。

張益誠檔案

◆科別

◎胸腔外科

◆現任職稱

◎科主任

◆科別

◎聖文森及格瑞那丁短期醫療團隨隊醫師

◆經歷

◎新光醫院胸腔外科主任

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◎亞東醫院胸腔外科主任

◎敏盛醫院經國總院外科部主任

◎台大醫院胸腔外科總醫師

◎台大醫院外科住院醫師

◎省立台北醫院外科住院醫師

◆學歷

◎台大醫學院醫學系

◆病症參考

◎胸腔內視鏡手術.肺部腫瘤.食道癌手術治療.胸腔外傷.重症照護

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